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あいら 姶良 愛・eye・Life 患者様に目を生命を大事にして欲しい・・・ それを手助けする診療所にしていきたい・・・

開院記念日

05月17日

5月17日は当院の開院記念日です。
本日で10歳になりました。

正直このような10周年を迎えるとは予想すら
していませんでしたが、やれることをやるしかないです。
酒造メーカーが高濃度アルコールを寄贈していただいたり、
いろんな方から支えられて、どうにか診療しています。
緊急事態宣言が解除されて、外来の患者さんは徐々に
戻ってきている感はありますが、手術に関しては
私も勧めづらいですし、命に関わらないので
医療の中には眼科手術は不要不急となってしまうの
ですかね。いつもなら、夏の暑くなる前にと申し込む
方が増えてくるのですが、今回ばかりは夏の方が
大流行しなくて、寒い時期の方が怖いかもとも
思ったりもします。とにかく、治療法やワクチンが
完成するまでは、正しく予防しながら、徐々に生活を
元に戻していかなければならないですね。

まだまだ通過点の10年です。
20年、30年とこの地区の眼科医療に貢献できるよう
頑張っていきます。

お知らせ

もうすぐホームページがリニューアルします。
いわゆるhttpsとスマホにも対応したものになります。
原稿の修正作業に追われていますが、もうすぐ
アップできると思います。ご期待ください。

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4月27日

04月27日

皆さん、STAY HOME 頑張っていますか?
私自身も外出したのは両手で数える程度ですね。
2回は医師会の仕事、2回は学校検診、1回は往診です。
あまりにそれだと運動不足なので、日光浴もコロナの
予防に良いとのことだったので、昨日久しぶりに散歩
しました。
一日一日今日もコロナに負けなかったと確認する
日々です。

これからGWから2週間が踏ん張りどころだと思います。
ここが乗り切れたらある程度目途が立つのではないでしょうか。
今の鹿児島の発生状況からみて、一番怖いのは
帰省してきた人がウイルスを運んでくること、
そしてGW後に拡散してクラスター発生というのが
最悪のシナリオです。

そこで皆さんにぜひお願いしたいことがあります。
職員にも厳命していることですが、これからGW期間中、
県外からの帰省者と接触している方、県外に行かれた方は
2週間は当院のみならず、あらゆる医療機関の受診を
控えて頂くようお願いします。
姶良霧島地区には感染指定病院の病床は6床しかありません。
すでに使用されている病床もありますので、今後
クラスターが発生すると対応できなくなります。

慶應大学ではコロナ以外の入院前検査でPCRが陽性だった
患者さんが6%いました。
無症状の方が来院してしまったら、感染防御が十分では
ない一般診療所では院内感染が起こってしまい、
最悪2週間近くの休診を余儀なくされます。
これは一般診療の医療崩壊に繋がりかねません。

当院でも全国的な情報収集をしながら、対応できる
感染対策を講じて診療を続けていますが、
皆さんのご理解があってこそ成り立ちます。
まだまだ不自由をおかけしますが、ご協力のほど、
よろしくお願いいたします。

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3月28日

03月28日

とうとう鹿児島というか姶良にも新型コロナウイルスが
上陸してしまいました。
思ったより受診している患者さんは混乱はしていない
ようですが、ここで封じ込めるためにも、より一層の
自己管理をしなければなりません。

当院でも、患者さんが安心して受診していただけるよう、4月より以下の取り組みを実践していきます。


受診患者、付き添いすべての方を来院時に非接触型体温計で体温を確認させていただきます。37.0℃以上の熱がある方は、日を改めての受診をお願いするか、急を要する場合は車内での待機などをお願いいたします。

今まで以上に待ち時間の短縮に努めます。

通常の清掃時にもオゾン水を用いた、ソファーや水回りの除菌を行います。

定期的に室内の換気を行います。

新型コロナウイルスに対する、明確な治療法が確立して
いない以上、長期にわたる対策が必要になります。
1-4の取り組みにより、院内感染のリスクはかなり
低減され、同じ空間の待合室で過ごす患者さんにとっても、
安心して受診できる環境を提供できるものと確信しております。
皆様のご協力をよろしくお願いいたします。

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2月17日

02月17日

世間は新型コロナウイルスで大変なことになっています。
鹿児島にはまだ感染者はいないようですが、今の様子だと
時間の問題な気がします。
医師会からもいよいよ医師のマスクが義務付けされた
ようです。
手術用マスクはどうにかなっていますが、
消毒用エタノールも手に入らなくなっているのは
かなり問題だよなとおもっています。

そこで当院で大活躍しているのは、
このオゾンドクターです。
増築してからは、手術室と外来と2台で運営しております。
開院時から、感染症の患者が来た時にはオゾン水で
拭き掃除をしており、トイレなど水回りも、診察終了時に
スプレーして除菌を心掛けております。
診察室のすぐ近くにも設置したことで、
手洗いはもちろんうがいにも活用していますので、
私も歴代スタッフも開院以来、だれも発症していないので
その意味でも効果があるのかなと思っています。

明日からかなり寒くなるそうなので、体調崩さないよう
ご自愛ください。

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1月20日

01月20日

今更ですが、明けましておめでとうございます。
今年もよろしくお願いいたします。

今年は当院10周年イヤーになります。
増築改装してハード面は充実しましたので、
より患者さんに快適な診療を受けてもらえるよう
スタッフ一同努力していきたいと思います。

最近の話題としては、
今まで、先進医療として当院でも治療していました
多焦点眼内レンズを用いた水晶体再建術が
先進医療から外れることが決定したようです。
ですから、今後は先進医療特約がついた民間の
医療保険を使って還付金をもらうことはできなくなります。
今後は選定医療として、例えるならば、大きな病院の
特別室料金みたいな感じで、保険としては治療できるが、
差額は自己負担みたいな治療となっていくようです。
4月からだというのに、どういう風になるのかも
まだなんも関連学会からも連絡がないのですが、
あらゆる対応をできるように準備をしたいと思います。

中待合室のビデオに、正しい点眼の点し方などの
ビデオを追加しました。ぜひご参照ください。

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11月27日

11月27日

ようやく、新しい配置での外来にも慣れてきました。
中待合室で、近視抑制治療についてのスライドや
当院でも推奨している、温罨法、リッドハイジーン
(まつ毛の洗浄)の実践のビデオを所属している
LIME研究会のビデオを使用しながら上映しているの
ですが、なかなか外来ではゆっくり話せないものの、
話よりもやはり映像で見てもらった方がわかりやすいのか、
当院で販売している、温罨法用のトルマリン(レンジで
チンすれば何度も使用できます)や、睫毛シャンプーが
売れるようになりました。
ほとんど商売っ気なく販売していますので、
これからドライアイの症状が悪化する時期ですので、
是非試していただきたいです。
よかったらYoutubeでも 「LIME研究会」で検索して
頂きましたら、動画は配信されていますので、
是非ご覧ください。非常にわかりやすく解説してあります。

写真は、旧リカバリー室と、手術室が生まれ変わって
暗室検査室1、暗室検査室2となったところです。
暗室検査室1には
広角眼底カメラ、OCT、OCTアンギオ、波面収差装置、
光学的眼軸長測定装置、VERION(術中乱視ガイダンス)
暗室検査室2には、YAG(SLT)、アルゴンレーザー、
コントラスト感度測定装置、深視力、シノプト、ヘス、
動的視野検査、静的視野検査と
一般の方には???の機器だと思いますが、眼科業者は
目を丸くして驚くほど、10年かけて徐々に機器を充実
させました。
昨年も一人視能訓練士の学生が実習に来ましたが、
今後も機会があれば、受け入れていきたいと思います。

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11月7日

11月07日

とりあえず、変わったところを御紹介。
今のところ、好評なのが、中待合が広くなり
椅子がソファーになったことです。
正面に電子掲示板を設置し、目に関するビデオや
私が院外で講演したスライドをビデオに流しています。
近視抑制治療に関したものとかです。

また小出しに紹介していきます。

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11月5日

11月05日

皆様、お待たせいたしました。
間に合うかとひやひやしておりましたが、無事に工事も
完了?し、今日から診療を再開しております。

休みの間も、もう少しゆっくりできるかと思って
いたのですが、学会に行ったり、医師会主催の
親子で体験健康教室の講師をやったり、就学時検診に
行ったり、棚の組み立てや、移動した機械の設定などを
やっていたら、親知らずの治療もついでに済ませた
こともあり、ほとんど休めていません。むしろ過労。

まだ細かい手直しはやっておりますが、自分としては
一人体制としては、かなり充実した設備になったと
思っております。入っていきなり受付の壁から
かわっていますので、皆さん是非、受診に来てみてください。

先日の学会ネタとしましては、眼科の手術ではどうしても
閉所恐怖症だったり、認知症で安静ができない人がいて、
全身麻酔が必要になり、麻酔科がある総合病院に
紹介するケースがあるのですが、紹介した患者が、
全身状態が悪くて、全身麻酔もかけてもらえなかった
症例がありまして、どうにかならないかと考えていたら、
温故知新と言いますか、今では麻酔科ではほとんど
されなくなった笑気麻酔のセミナーに行ってまいりました。
笑気麻酔は麻酔としては他の麻酔に比べれば劣るの
ですが、眼科はすでに局所麻酔が完成しているので、
併用すれば全く問題はなく、むしろ、覚醒がはやく、
呼吸器や循環器に副作用がないことが最大のメリットです。
すでに歯科では導入している施設も多く、だったら
眼科でもできるだろう、しかも口を開けるわけではない
から歯科より楽なはず。と思って、今、いろいろ
調べています。
AEDと一緒に導入したいなと準備しております。

しばらくは、スタッフも配置に慣れていなので、
ご迷惑をおかけすることもあるかと思いますが、
今後とも姶良みやもと眼科をよろしくお願いいたします。

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10月15日

10月15日

サッカーもバレーボールもラグビーも頑張っていますね。
母校が高校ラグビーの全国大会の常連ということもあり、
にわかファンよりはラグビーのルールはわかっています。

とくにラグビーは試合もさることながら、試合外の
エピソードが感動的ですよね。
他国の国家を歌う日本のファン
各チームの観客への試合後のお辞儀
ノーサイドのあとの選手の相手へのリスペクト
台風で試合が中止になったのに、残って被災地の
ボランティアをしてくれたカナダ代表

激しいスポーツですが、さすが紳士のスポーツと
言われるだけあります。
来週の日曜日も全力で応援します。

今日で改装前の手術が無事に終了しました。
明日から手術はしばらくお休みさせていただきます。
小さな引越をしながら、徐々に検査室、診察室の
改装をしていきます。

外壁のメンテナンスはほぼ終了しました。
屋根も塗りなおしましたし、壁の補修も終わりましたし、
すっかりきれいになりました。
週末からすこし暗室検査室が一時的に不便な場所に
移りますが、完成後を楽しみにお待ちください。

休診中は学会に行ったり、管理をしたり、
論文を仕上げたいと思います。

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10月1日

10月01日

早いもので今年もあと3ヶ月
当院の改装も今月が大詰めとなります。
今週末くらいから足場を組み始めますが、解体する
わけではありません。
10年間の外壁の汚れを落としてもらって、屋根も
塗りなおします。消えかかっている駐車場のラインも
引き直します。
3ヵ月前から院内では告知していますが、
10月25日〜11月4日までを休診とさせていただき
ますのでご了承ください。余裕をもっての来院を
お願いいたします。

消費税増税で、初診料や再診料も上がっていますし、
薬価の改定もあっています。
診断書代や自由診療代も変更になっていますので
ご注意ください。これらの準備が結構面倒くさかったです。

前回にしろ、今回にしろ消費税増税に対して
診療報酬を上げるということだけで対応されるのですが
個人的には腑に落ちないところでありまして、
消費税に対して、診療報酬が上げられているのですが、
結果社会保障費が上がっているとカウントされて
しまうんですよね。だから将来診療報酬を下げろと
言われても、それはまた論点が違うんです。
診療費に対して消費税を患者から取らないのであれば、
治療のために必要な、薬剤や医療機器なども非課税に
するべきだし、それが無理なら患者から消費税をとらないと
消費税の原則に矛盾していると思うんです。
個人的には将来的に消費税は10%でも済まないと思っているので
とりあえず診療報酬を上げてくれたからいいじゃないと
問題を先送りにするのは、あとあと自分たちが困るのでは
と医師会の理事会でも発言したこともありますが、
まあ、下っ端なので上の方には届いてないでしょうね。

まあ、我々は保険診療医ですから、国に決められた
ルールの中で頑張るしかないです。

愚痴になりました。

旧手術室の改装もだいぶん完成に近づきました。
暗室検査を2室作っています。といっても今の暗室も
十分に広いので、間取り的に二つに分かれた形に
なっていますが、窓がない手術室を利用していますので
真っ暗になる部屋が用意できています。
旧手術室がレーザー治療や視野検査の部屋で
旧リカバリー室が眼底カメラなどの準暗室として
稼働する予定です。
ここは10月17日の午後に引っ越す予定です。

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